! Formulaire de cessionVeuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. - Step 1 of 6Informations personnelles Titre *MadameMonsieurNom *PrénomNomAdresse *Code postal *Ville *Canton *E-mail *Téléphone *SuivantInformations sur le chien Nom du chien *Date de naissance *Numéro de puce *Race *Bouledogue FrançaisBulldog AnglaisOld English BulldogContinental BulldogAmerican BullyBoston TerrierStaffordshire Bull Terrier (Staffie)American Staffordshire TerrierBull TerrierAutreSi autre race, laquelle ?Couleur *BringéFauveCailleCaille fauveBlancBleuTanBlack TanRed noseMerleAutreSi autre couleur, laquelle ? Sexe *MâleFemelleCastré/ Stérilisée ? *OuiNonChimiquementDate de la castration / stérilisation Poids du chien *Date des derniers vaccins maladies (DHHPI + LEPTO) *Date du dernier vaccin contre la rage Date du dernier traitement anti-tiques / pucesDate du dernier vermifuge Est-ce que votre chien a une assurance maladie ? *OuiNonSi oui, auprès de quelle compagnie *Documents d'identification *PasseportCarnet de santéDocument d'identification * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 5 fichiers. Photos du chien * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Vous pouvez téléverser jusqu’à 5 fichiers. Coordonnées du vétérinaire traitant Nom du vétérinaire traitant *PrénomNomAdresse *Code postal / Localité *TéléphoneE-mailSuivantEntente avec les femelles *OuiNonSi la réponse est non, veuillez donner des détails svpEntente avec les mâles *OuiNonSi la réponse est non, veuillez donner des détails svpVit-il avec des chats ? *OuiNonSi ce n’est pas le cas, a-t-il eu l’occasion de voir des chats chez des amis/famille comment s’est-il comporté ?Est-il dominant ? *OuiNonEst-il sportif ? *OuiNonEst-il propre à l'intérieur ? *OuiNonSait-il rester seul quelques heures ? *OuiNonEst-il habitué aux enfants et si oui de quels âges ? *Vit-il actuellement avec des enfants ? *OuiNonSuivantSes habitudes Le chien vit actuellement ? *En appartementEn maisonOù dort-il habituellement ? *Est-il malade en voiture ? *OuiNonQuelle est son alimentation ? *CroquettesPâtéeBarfRation ménagèreQuelle marque si nourriture industrielle ?Nombre de repas par jour *1x2x3xGamelle à dispositionQuantité journalière ? *SuivantSa santé Souffre-t-il d'allergies ? *OuiNonSi oui s'agit-il d'allergies alimentaires ou de la peau ? AlimentairePeauQuels soucis de santé a-t-il déjà eu ? *Suit-il actuellement un traitement médical ? *OuiNonSi oui, lequel ?Merci de demander à votre vétérinaire traitant une copie du dossier du chien et nous le faire parvenir. *OuiSouffre-t-il particulièrement de la chaleur ? *OuiNonAvez-vous des commentaires à ajouter concernant le chien qui pourraient être importants à savoir pour sa nouvelle famille ? *SuivantFINALISATION En remplissant et signant ce formulaire, vous certifiez que les renseignements communiqués sont exacts et vous vous engagez à céder votre chien à Bouledogue Attitude afin que celle-ci lui trouve une nouvelle famille. Vous vous engagez à nous fournir tous les documents concernant le chien (carnet de santé, dossier médical, carte d'identification remplie et signée, etc ...) Bouledogue Attitude s'engage à mettre tout en oeuvre pour trouver un nouveau foyer au chien et à le suivre dans sa nouvelle famille. Je soussigné(e) *déclare céder mon chien à Bouledogue Attitude (nom du chien) *Lieu et date *Custom Captcha * = PrécédentEnvoyer
